常見月經問題－經痛

症狀： 台大醫院醫學博士許博欽醫師指出，經痛（Dysmenorrhea）指的是月經來臨前或來潮時，下腹部痙攣式的疼痛，有時還伴隨著頭痛、噁心、心悸、拉肚子等症狀，可分為原發性與續發性兩種。大約有七五％的婦女會有原發性的經痛，而其中約有二○∼二五％需要服用止痛藥，約有一五％的人甚至會因為經痛而無法工作。

　
分類： 一般依原因不同，將經痛分為原發性痛經和續發性痛經。
(1) 原發性痛經：由子宮本身因素所造成，也就是由於子宮肌層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度引起，因為前列腺素有使肌肉收縮的能力，而造成子宮肌層肌肉痙攣性的收縮，導致生理痛。
(2) 續發性痛經：源於骨盆腔的月經疼痛，一般以子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經痛，我們都稱之為續發性痛經。對於一般青少女來講，較少有子宮上的續發性問題，多以原發性痛經為主。
　
痛經的類型

類型

情形

 原發性痛經 續發性痛經
發生年齡層 主要在十三至十九歲，可能會持續至二十八、九歲後才會消失 發生較晚，常在二十五、六歲以後才產生
疼痛狀況 集中在背部及腹部，急性期偶會伴隨著噁心、腹瀉、面部表情扭曲、緊繃，約從經期開始前二十四至十二小時內發生 集中在背部、腹部及大腿處，經常以經前幾天持續至經期末期方能改善
導　　因
1. 心理因素：對月經及性有錯誤觀念，壓力過重
2. 生理因素：身體狀況不佳、黃體素分泌異常、子宮肌肉收縮不協調
子宮內膜異位、子宮後傾、骨盆腔發炎、充血等與骨盆腔有關的疾病
處理原則
1. 心理調適，正確觀念的建立
2. 急性期處理：多休息、服用止痛劑、熱敷
3. 平時處理：運動、預防便祕、避免焦慮
1. 治療生殖器官疾病
2. 同原發性痛經處理

資料來源：高中軍訓女生版(一)教師手冊，幼獅出版社

　
原因：
(1) 一種說法是因為來月經時子宮有規律地收縮，以幫助經血排出，於是對這種收縮非常敏感的婦女就會感到疼痛。
(2) 另一種說法是，由過量的激素所引起的，這種激素叫前列腺素，能幫助子宮收縮。與沒有經痛的婦女相比，經常經痛的婦女體內前列腺素含量的確比較高。
(3) 經痛是自己的想像。

資料來源：青春の性事，P.142，牛頓出版社

　
經痛的 治療及照護：
(1) 輕微疼痛：可使用局部熱敷（熱水袋、熱墊）按摩下腹，或是簡單的運動（如下圖）、散步減輕下腹部的不適感。


圖片來源：高中軍訓女生版(一)，泰宇出版社


圖片來源：青春の性事，P.145，牛頓出版社

　
(2) 中度疼痛：除了適當的運動外，可以在月經來潮前，依醫師指示服用止痛藥（阿斯匹靈或普拿疼......），減少前列腺素的分泌及作用，故而達到解熱、鎮痛的效果，對於合併有乳房不舒服或是水腫現象也會略為改善。
(3) 嚴重疼痛：可利用對排卵的抑制或前列腺素的合成抑制來達到目的，其中最簡單的方法是使用避孕藥。但對不適用避孕藥的女性則是使用前列腺素的抑制劑。

　
　　經痛除了尋求醫師的診治外，台北長庚醫院婦產科主治醫師郭東明指出，平日的自我調理也很重要，例如日常生活上的規律性、適度的運動、均衡的營養、充足的睡眠以及愉悅的心情。他進一步表示，經痛可以從飲食及營養方面著手改善，若經痛以腰腳痠痛、腹部抽痛、乳房脹、抽痛為主，平日應攝食富含維他命B1、B2的食物，如糙米、胚芽米、肝臟、杏仁、乳製品等；月經來時下腹子宮卵巢部位疼痛的人，則建議多攝取富含維他命Ｃ、Ｅ的食物，如黃綠色蔬菜、柳丁、檸檬、核桃、杏仁、小麥胚芽等。

　　至於經期間整個腹部均痛者，平日尤應注意飲食及營養，少吃生、冷、油膩的食物，可以維他命Ｂ群、優酪乳、表飛鳴等調理腸胃。因貧血而引起經痛的人，月經來時多有頭痛或兼耳鳴、腹痛綿綿的症狀，不妨多補充鐵劑、深綠色蔬菜，或偶爾喝一些白蘭地酒，經痛的情形可以逐漸改善。而冰冷食物如沙拉、冰品、冷食絶對要忌口。