特殊的傷口處理-咬傷
因動物或人類牙齒造成之皮膚破損。所有咬傷的傷口,皆應視為污染性傷口。
評估
評估咬傷的性質:人或動物;動物的種類。
評估咬傷的時間及傷口的部位(手部傷口、深部穿刺傷口,及老舊傷口處於感染危險增加中)。
評估破傷風預防情形。
評估動物咬傷之狂犬病危險。
治療措施
人類咬傷:充分的沖洗、失去存活力之組織的擴創及大量敷料之使用。最初傷口是保留開放的。須在抵達的3小時之內,予抗生素。
動物咬傷:如人類咬傷般之沖洗及擴創。小的傷口是閉合的。建議予高--危險的病人,預防性抗生素。
依指示,予抗生素的治療,及破傷風與狂犬病之預防。
病人的衛教
依醫囑指示服用抗生素。
依指示,執行傷口護理及敷料更換。
依指示,回診以檢查傷口。若有下列情況,須通知醫師或提前回診。如:疼痛加劇、傷口紅、腫、熱或有引流物(膿)。
參考網站:毒蛇咬傷、蜂螫
http://www.tpf.gov.tw/176-1.htm
資料來源:
臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版