特殊的傷口處理-撕裂傷

  關聯到表皮與真皮(表淺的),或較深層結構(深的)之皮膚的切割或撕裂;可能是由鈍或尖銳之物體所造成。

評估

評估傷口的部位、深度、污染的種類/程度、相關的損傷、傷口遠端之神經血管狀況等。
評估是否須給予止痛劑。
評估破傷風預防之情形。

治療措施

直接加壓,以控制出血。
依醫囑指示,使用局部麻醉劑。
徹底地清潔及沖洗。確實移除所有的碎屑及異物。也許需要醫師行探察/擴創術。
若可能,以縫線、皮膚釘或膠帶等,閉合傷口。
依傷口的種類、部位及閉合與不閉合之治療計畫,適當地使用敷料/固定不動。
評估是否需要居家護理,予傷口照護服務。
依醫囑指示,予破傷風預防及系統性或局部性抗生素使用。

病人的衛教

依指示,每天兩次局部塗敷抗生素藥膏。
依醫囑指示,服用止痛劑。
保持縫線清潔與乾燥。
依指示,更換敷料。
縫合的傷口,在24小時之後,不需要敷蓋。
若有下列情形,須立即回診。如:傷口有紅、腫、熱或有引流物(膿),抑或是發燒現象時。
依指定日期,回診拆線。縫線拆除的時間,依傷口部位而定。
一旦傷口完全癒合或任何時候須暴露該部位時,須予防曬保護,或是須直接接受到陽光時,穿上保護衣。
疤痕,需要經過6至12個月,才能恢復至最後的美容外觀。

資料來源:

臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版