初步創傷重新評估與急救

	患者未能穩定，重新檢查
	穩定後又起變化，重新檢查
	勿輕易通過初步評估與急救
	及早建立穩固呼吸道
	穩固的呼吸道，也可能有問題
	一但生命現象不穩定，不可只提高氧分壓或增加輸液，而是找出根源、解決問題
	進一步檢查（從頭到腳）：
	過去的病史 過敏症 藥物治療 過去的患病 最後的進餐 事件機轉 　 頭和頭骨 眼睛傷害 後面的頭皮撕裂傷 　 顏面顴骨 即將呼吸道阻塞 改變呼吸道狀態 頸部的脊椎傷害 出血性中顏面骨折 淚管撕裂傷 面部的神經傷害 　 頸 頸脊椎傷害 食道的傷害 氣管的或者喉傷害 頸動脈的傷害 　 胸 張力性氣胸 開放性胸部傷口 連枷胸 心包膜填塞（Beck's triad） ．Distended neck veins ．Pulsus paradoxus ．Muffled heart tone 主動脈的破裂 　 腹部 肝臟及脾臟破裂 中空的器官破裂 脊椎損害 胰的傷害 血管的傷害 腎臟的傷害 骨盆的骨折 　 會陰部及直腸／陰道 尿道的傷害 直腸的傷害 膀胱傷害 陰道傷害 　 肌肉骨骼 脊椎骨折 骨折合併血管的阻塞 骨盆的骨折 手指的骨折
	完整的神經學的檢查
	顱內壓昇高 硬腦膜下或硬腦膜外血腫 凹陷頭蓋骨骨折 脊椎損害
	放射線、實驗室及其他的檢查
	每個身體入口以手指及管子探查
	確定的照護
	會診與轉診

資料來源：高雄醫學院，鄒復主任－特殊創傷急救投影片