頭部創傷-頭皮裂傷

  這是最常見的頭部外傷種類,尤其在小孩子身上,因為小孩子的頭部占身體較大的比例,活動較不靈活,且正值高活動力期。頭皮是一個豐富血管的部位,若有裂傷發生時會有多量的血液流失。


圖片來源:http://www2.famille.ne.jp/~horio/text5/text5_10/fig_apoplexy.html

 


圖片來源:http://www2.117.ne.jp/~whatwhat/image/illust20316injury.jpg

評估

觀察流血的情況。
帶手套檢查頭皮,有時會因頭髮濃密和微量出血而被忽略了。
檢查是否有神經性損傷。
檢查是否有其他相關的損傷。

診斷

觀察撕裂的情形。

治療措施

控制出血。
直接加壓。
冰敷。
夾住裂傷周圍的毛髮以便觀察,但不要剃毛。
用無菌生理食鹽水沖洗傷口。
檢視並觸診傷口。
要將壞死組織切開清除,若骨頭碎片露出,必要時要會診神經外科。
頭皮要依其深度逐層縫合,真皮層以下的縫合可用2~0或3~0的可吸收性的縫線,而表皮處的縫合通常則是用不可吸收性的Nylon或Prolene線。
傷口的覆蓋與否則視醫師的偏好。
給予預防性的破傷風類毒素注射。
提供病患口頭及書面的出院衛教說明。

資料來源:

臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版