 脊椎之結構與功能
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脊椎的功能主要有三： |
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1.支撐軀幹 |
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2.運動 |
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3.保護脊髓 |
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脊椎的構造由前方椎體及後方椎弓包圍著椎腔所構成，椎腔中脊髓承接著神經中樞：大腦及腦幹，由頸部漸次而下釋放出脊神經（spinal
nerve）分佈至全身。 |
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一旦脊髓受損，則所有在受損部位以下的感覺及運動功能將會隨之受損或消失。 |
頸部創傷之原因
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頭部外傷非常容易合併頸項部受損，但往往被忽略，而造成永久性之神經學損傷。 |
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頸部外傷原因類似頭部外傷；傷害的機轉不外乎脊椎受到外力擠壓、過度彎曲、過度伸張、側彎、旋轉及拉力而導致脊椎的骨折、脫位而傷及脊髓。 |
頸部創傷之處理原則
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昏迷不醒的外傷病患，易伴有脊髓損傷，在未證實其脊椎是正常以前，一概需假設病人有脊椎外傷來搬運處理。 |
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緊急處理此類病患的原則是避免不當的處理、搬動或不正確的固定而造成脊髓的二度傷害。 |
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應常規加照頸部Ｘ光以確定頸椎是否正常。 |
| 到院前處置（意外發生現場的處置） |
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傳染病感染控制 |
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保持呼吸道通暢，固定頸椎 |
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評估呼吸，給氧 |
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評估循環，止血 |
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評估神經學狀態 |
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理學檢查 |
上頸圈
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解釋病情 |
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固定頸椎 |
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選擇頸圈大小 |
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捲頸圈 |
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靠上下巴 |
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伸過頸後 |
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貼好頸圈 |
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