科目:護理科

適用對象:一般

預備知識:認識各種避孕方法

教學目標:認識各種避孕使用情況                                       

教學內容結構:測驗法

呈現方式:

主角描述:

主角:是劇中主要的人物(參加測驗的人)。

性博士:評估主角答對或錯。

百寶箱:提供各種避孕法的相關知識。

功力:主角對避孕法的認知。

內容描述:

性博士:當主角回答對時,性博士出現歡笑;回答錯誤時,性博士會出現苦惱的表情,並給予正確觀念。

百寶箱:當男女主角不知道避孕法的使用,點選此次會告知使用方法與注意事項。

功力:每題有三個選擇,答對一題則給分(100分),答錯則扣(50分),每題給予20秒的思考時間,連續答錯2題,則必須重新再來。

操作模擬:

1.      點選主角,則會出現男女生對著大家說「大家好,我現在將接受各種避孕方法的測試,來看看我的表現吧!」,點選GO,進入第一題。

2.      每一題主角20 秒的思考空間,答對時功力會出現100分,如果答錯則出現扣50分,超過時間未答,則性博士會說「讓我來告訴你」。

3.      經過性博士給予的正確答案,如果對性博士所給予的答案不了解,可點選百寶箱,就會出現所要查的內容。例如:此題正確的答案是保險套,則在百寶箱的目錄中點選保險套,則會出現與保險套相關的知識。

4.      如果答對時,則可進入下一題,一直到最後。等所有的測試皆過關時,性博士會說「恭喜你,順利通過初步的測驗」。

測驗題

題目

選項

答案

事後緊急避孕法,最好服藥時間是

72小時內  5  7

72小時內

何者避孕方法可預防性傳染病

保險套  子宮內避孕器    自然避孕法

保險套

哺餵姆乳者不適合用何者方法避孕

保險套  子宮內避孕器    口服避孕藥

口服避孕藥

什麼是一勞永逸的避孕方法

結紮  子宮內避孕器      自然避孕法

結紮

何者避孕效果最低

保險套 子宮內避孕器     自然避孕法

自然避孕法

須事先由醫師做身體檢查,才能使用的避孕方法是

保險套  口服避孕藥      自然避孕法

口服避孕藥

哪一種避孕方法須定期檢查

保險套  子宮內避孕器    自然避孕法

子宮內避孕器

以基礎體溫測量,當排卵日時,呈現

體溫升高  體溫下降      體溫不高不低

體溫下降

百寶箱

事後緊急避孕法

   醫學界尋求可靠的性交後避孕法已有數年,以往常使用不同的液體反覆於性交後沖洗,但是成功率不高,因為在陰道內的精子,在極短的時間內即可到達子宮。目前,較新的方法,假如早期使用且劑量足夠,則可達到效果。

  這些方式包括:高劑量的動情素在七十二小時內給予,持續5天;雙倍口服避孕藥在七十二小時內給予,十二小時後再給予二顆;性交後五天內置入子宮內避孕器。

保險套

保 險 套 是 用 很 薄 的 乳 膠 製 成。 性 交 前 套 在 男 性  勃 起 的 陰 莖 上, 便 可 以 收 集 精 液, 阻 止 精 液 流 入 女  性 子 宮 內, 來 達 到 避 孕 效 果。

 正 確 使 用 步 驟 如 下:

核 對 包 裝 上 的 有 效 日 期 及 確 保 包 裝 袋 完 整。

小 心 沿 邊 角 撕 開 包 裝 袋, 將 避 孕 套 擠 出。 切 勿 用 尖 利 的 指 甲 把 它 拉 出, 以 免 損 害 避 孕 套。

避 孕 套 必 須 在 陰 莖 與 女 方 的 外 陰 或 陰 道 還 沒 有 接 觸 前 戴 上。

用 手 擠 出 膠 套 尖 端 小 囊 內 的 空 氣, 以 便 頂 部 留 有 空 位 貯 留 精 液, 將 避 孕 套 戴 在 勃 起 的 陰 莖 上。

把 避 孕 套 捲 起 的 部 份 展 開, 直 至 套 著 整 個 陰 莖。

倘 若 不 是 採 用 加 有 避 孕 潤 滑 劑 之 避 孕 套, 則 可 以 考 慮 在 避 孕 套 外 塗 上 一 層 滅 精 膏。

射 精 後, 陰 莖 要 及 時 從 陰 道 連 同 避 孕 套 一 起 退 出, 以 免 陰 莖 鬆 馳 後, 精 液 從 避 孕 套 口 流 入 陰 道。

每 次 性 交 都 要 使 用 一 個 全 新 的 避 孕 套。

子宮內避孕器

一、種類:

  子宮內避孕器的種類有樂普、子宮環、銅7、銅T、母體樂等。

二、避孕原理:

  使子內膜不適於受精卵的著床。

  避孕效果:避孕方法的效果是以每一百對夫婦在一年中受孕的次數,即所謂

  失敗率來評估。

三、優點:

  1.避孕效果高。

  2.是裝入後一次完成的避孕方法,取出後也可以立即恢復生育。

  3.裝置或取出都很容易而且沒有痛苦。

  4.沒有全身性的副作用。

  5.7、銅T的體積比較小,特別適合於未曾生育的婦女。

四、缺點:

  少數人有下列情況:

  1.剛裝入的幾天有輕微的腹痛及點狀出血,以後會自行停止。

  2.月經量增加。

  3.裝置兩、三年後才發生非經期性的出血。可能是有鈣質沈積在避孕器上,而損傷子宮內膜,要取出重新裝置。

  4.少於10%的人,其避孕器會自動排出體外。

五、注意事項:

  1.月經期剛完是最適合裝置的時間。生產或流產後,也是第一次月經剛乾淨時最宜裝置。

  2.必須由婦產科醫師裝置。

  3.在月經過後,可以自陰道檢查。如果摸不到避孕器上的線頭,應立即找醫師診查。

  4.裝置一個月、三個月、六個月要複查,以後每年定期檢查一次。

口服避孕藥

一、避孕原理:

  口服避孕藥是低劑量人工合成的女產激素,最主要的作用是扺制卵巢排卵,

沒有卵子就不會受孕。同時可以改變子宮內膜,使不適於受精卵的著床;以及改

變子宮頸黏液,使精蟲不易通過。

二、避孕效果:

  避孕方法的效果是以每一百對夫婦在一年中受孕的次數,即所謂失敗率來評

估。口服避孕藥的失敗率是0.1%。

三、優點:

  1. 正確的服用,避孕效果幾乎可達百分之百。

  2. 性交前不必再採取任何措施。

  3. 使月經規則,經血減少,同時可以減輕經痛。

  4. 適合於新婚以及未生育的婦女。

四、缺點:

  少數人在服用初期有下列症狀:

  1. 頭暈。

  2. 嘔吐或不舒服。

  3. 點狀出血。

  4. 體重稍為增加。

  通常在兩、三個月後,這些症狀就會消失。

五、注意事項:

  1. 有心臟病、糖尿病、高血壓、血管栓塞產病症、肝臟機能障礙及曾患乳癌及生殖器癌症者,不能服用。

  2. 餵母乳中也不能服用。

  3. 35歲以上,且抽煙習慣很重的人,最好不要服用。

  4. 初次服用者,應先由醫師診療後再服用。

  5. 必須記得每天服用,否則避孕會失敗。如果在應服的時間忘記服用,應照其說明的方法補服,或加上其他的避孕措施。

  6. 開始服用後三個月要複診,以後每六個月定期作婦科檢查。

輸卵管結紮(女性)

一、避孕原理:

  經手術將女性兩側輸卵管結紮起來,阻斷卵子和精子的通道,就不會受孕,是女性的永久性避孕手術。

二、避孕效果:

  避孕方法的效果是以每一百對夫婦在一年中月受孕的次數,即所謂失敗率評估。根據統計在輸卵管結紮術以後再懷孕的機會小於千分之一,因此可視為是一

種絕對有效的避孕方法。

三、結紮的時機:

  1. 生產後

   這時順便在醫院做結紮最方便。僅須在肚臍下緣開一2公分的傷口,以後完全看不見疤痕。產後結紮並不增加住院及產後復原所須的時間。

  2. 非產後期

   可以選擇下列三種不同方法做結紮,手術須時極短,並不需住院。

   (1)迷你結紮:

    傷口在下腹部恥骨縫合上緣,只有三公分長,所以稱為迷你結紮。

   (2)經腹腔鏡結紮:

    是在肚臍下緣開一2公分的小傷口,用一個傳光導管直接放入腹腔,看到輸卵管而作結紮,以後也看不出疤痕。

   (3)經陰道結紮:

    是自陰道之後穹窿進入腹控做結紮,腹部完全沒有疤痕。

四、優點:

  1. 避孕效果百分之百。

  2. 手術後一勞永逸。

  3. 不影響女性的生理。

  4. 不再有懷孕的顧慮,使性生活更加美滿。

五、缺點:

  結紮後除非作接通手術,就不能再恢復生育。

六、注意事項:

  1. 已確定不想再生育,才適於結紮。

  2. 必須認識輸卵管結紮並不影響卵巢的功能,女性淚素的分泌及循環都和結紮以前相同,因此並不會提前衰老。

  3. 必須有健全的心理,認識結紮不但不會影響健康,也不影響性,脾氣以夫婦的感情。

輸精管結紮(男性)

一、避孕原理:

  經手術將輸精管結紮起來,睪丸所產生的精子無法通過輸精管,因此射出的精液中就不含精子。

二、避孕效果:

  避孕方法的效果是以每一百對夫婦在一年中受孕的次數,即所謂失敗率來評估。輸精管結紮應當百分之百的有效。

三、優點:

  1. 避孕效果百分之百。

  2. 手術後一勞永逸。

  3. 不影響男性的生理。

  4. 不再有懷孕的顧慮,性生活更加美滿。

  5. 結紮的部位就在陰囊外上方的皮膚下,比女產的結紮術更加簡單、方便、

   迅速。

四、缺點:

  結紮後除非再作接通手術,就不能恢復生育。

五、注意事項:

  1. 必須確定不想再生育才能結紮。

  2. 輸精管結紮後,並非馬上就發生避孕效果,因為精囊內仍有精蟲,故仍要繼續用其他避孕方法,直至射精約10次以上,且精液分析確定無精蟲存在時,才生效。

  3. 必須認識手術後男性激素照常由睪丸分泌,進入血液循環,因此對健康、

   人格都不會有影響。 

自然避孕法

一、避孕原理:

  通常在一個月經週期中大約有三天時間比較容易受孕-大致是在排卵前三天及排卵後半天時間。這是因為精蟲的壽命一般可活24小時,最長的可活一天。「安全期避孕法」乃是利用在排卵期間,避免房事而達到避孕的目的。

二、安全期算法:

  每次的月經週期是從本次月經來潮之第一日起到下次月經來潮的第一天止為一週期,通常每個週期排卵的日子是在月經前的十二至十六天。如果在排卵前後不同房就不會懷孕。使用此法,月經一定要很有規律,並且需有12個月(最少也要有6個月以上)的月經週期記錄,找出最長月經週期及最短月經週期。

三、計算的方法是:

  最短週期天數-18=危險期之最早一日。

  最長週期天數-11=危險期之最後一日。

  若想避孕就必須在這段危險期間禁慾,危險期以外的日子就是所謂安全期。

四、避孕效果:

  使用經期推算法,一年中的失敗率是25

五、優點:

  1. 沒有任何副作用。

  2. 不須費用。

六、缺點:

  1. 由於排卵的日期容易受到情緒、旅行等多種因素的影響,故用過去經期的紀錄來推測排卵期,時常會有失誤,失敗率高達25%。

  2. 必須夫婦都有很好的自制力,才能嚴格的遵行安全期。

七、注意事項:

  1. 月經週期的長短變化太大(超過8天)或月經週期過短(短於25天)的婦女不易使用此法。

  2. 產後及哺乳期的婦女不能使用。

八、基礎體溫法:

  是利用女性在排卵之前體溫會稍低,在排卵之後卵巢會分泌黃體激素,使體

溫稍稍上升的生理現象,以測量體溫的方法來測知排卵的時間,而避免在此時有

房事。

  測量時,必須用特殊刻度的基礎體溫計,才能精確。在每晚就寢前便將體溫

放置於床前伸手可及之處,以便次日睡醒而未起床時,即刻可量,測量之前避免

說話,儘量保持少動為原則,測五分鐘後再將所測得之體溫記錄於基礎體溫表上。

  感冒或消化不良等因素都會影響體溫,必須記錄於表上以幫助解釋。最安全

的方法是待溫度下降又上升,且連續高溫三天後才恢復房事。

九、和經期推算方法比較

  基礎體溫法的避孕效果要高的多,但因感冒、失眠等多種因素都能影響體溫

的測量,故失敗率仍有7%。同時因基礎體溫記錄只能測知排卵後的解除禁慾日期,仍無法先預測排卵日,故還不是很方便的方法。